YBSITE

มะเร็งปอด เยื่อหุ้มปอดไหลออก

บทนำ

การแนะนำ ปอดปอดไหลปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูงมันอาจไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตในตอนแรกอย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปมันอาจทำให้เกิดอาการเช่นหายใจลำบากไอไอเจ็บหน้าอกและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ดังนั้นการกำจัดการไหลของเยื่อหุ้มปอดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยมะเร็งปอด การรักษามะเร็งปอดปอดไหลยาตะวันตกในการรักษาส่วนใหญ่อาศัยการสกัดปอดไหล แต่บ่อยครั้งมันจะปรากฏขึ้นหลังจากการสูบฉีดมันไม่ง่ายที่จะกำจัดปอดไหลอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ฉีดยาต้านมะเร็งตัวแทน sclerosing ตัวแทนภูมิคุ้มกันในช่องอก กลไกของยาเสพติดคือการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรงและชะลอการไหลของเยื่อหุ้มปอดในมะเร็งปอด แต่ในเวลาเดียวกันก็สามารถทำให้เกิดการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดและผลที่ได้ไม่ดีซึ่งทำให้ร่างกายของผู้ป่วยได้รับความเสียหายอย่างมาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มะเร็งของผู้ป่วยมะเร็งปอดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ บุกรุกเนื้อเยื่อผนังหน้าอกเพื่อกดขี่ปอดและอวัยวะภายใน pleura ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของของเหลวและโปรตีนและของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอดสะสมเป็นปอดไหล หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาการไหลของเยื่อหุ้มปอดไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกอย่างรุนแรง แต่ยังทำให้เนื้องอกแพร่กระจายและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วได้อย่างง่ายดาย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดไหลในมะเร็งปอดคือ: อาการบวมมีความรุนแรงและก๊าซมีความหนาและเต็มรูปแบบและเสมหะเต็มเสมหะฟองสีชมพูสีชมพูตำแหน่งนั่งไม่สามารถนอนลงหายใจลำบากมองเห็นได้สาม tri- ผู้ป่วยที่เจ็บปวดมากมีความรู้สึก ในยามวิกฤติน้ำอยู่ในทรวงอกและกดขี่ปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 ปอดไหลมะเร็ง: หมายถึงการแพร่กระจายเยื่อหุ้มปอดของเนื้องอกมะเร็งหรือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดไหลที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งของเยื่อหุ้มปอด การติดเชื้อความเจ็บปวดและการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยของมะเร็งขั้นสูง การลดลงของ atelectasis ที่เกิดจากความเครียด, ความผิดปกติของการช่วยหายใจที่ จำกัด , ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ, และปริมาณเลือดที่ลดลงซึ่งเกิดจากการไหลของเยื่อหุ้มปอดจำนวนมากส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

2 เลือดไหลเยื่อหุ้มปอด: หมายถึงการปรากฏตัวของปอดไหลเป็นเลือดที่เห็นได้ชัดมากกว่า 15% ของการรั่วไหลและมากกว่า 40% ของสารหลั่งสามารถเป็นเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงนับระหว่าง 5,000 ~ 100000 / μlเพียง 5,000 ~ 10,000 / μl เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถทำให้เยื่อหุ้มปอดไหลสีแดงและเลือดเพียง 1 มิลลิลิตรสามารถทำให้เลือดปอดไหล 500ml และเซลล์เม็ดเลือดแดงของเลือดปอดไหล> 100000 / μl การหลั่งเลือดของเยื่อหุ้มปอดแนะนำให้เกิดการบาดเจ็บมะเร็งหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

3 ไหล exudative เยื่อหุ้มปอด: ความหลากหลายของสาเหตุของ exudative สรุปเป็นสองประเภท: หนึ่งเกิดจากการอักเสบแผลเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสไวรัสหรือเชื้อราของเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากการติดเชื้อที่นำไปสู่ปอดไหล หรือเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ตับอ่อนอักเสบ, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการอักเสบที่ไม่ใช่การติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดไหลประเภทที่สองคือเนื้องอกเช่นมะเร็งในเยื่อหุ้มปอดยาวหรือการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดไหลสามารถมองเห็นในเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma มะเร็งปอดมะเร็งเต้านมมะเร็งกระเพาะอาหาร ฯลฯ สาเหตุของการรั่วไหลของเยื่อหุ้มปอดอาจเป็นโรคทางระบบเช่น hypoproteine ​​mia, โรคภูมิแพ้หรือโรคของอวัยวะบางอย่างเช่นโรคหัวใจล้มเหลว, โรคตับแข็ง, ตับแข็ง, amebiasis ตับ, การแตกของทรวงอกท่อ เป็นต้น

4 รั่ว (หน้าอกไฮดรอลิ) ไหลเยื่อหุ้มปอด: เมื่อหัวใจล้มเหลว, โรคไต, โรคตับแข็งและการก่อตัวอื่น ๆ ของ hypoproteine ​​mia นำไปสู่การลดลงของแรงดันออสโมติกคอลลอยด์และการกักเก็บน้ำที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอด Vena Cava เกิดการรั่วไหลของทรวงอกส่วนหนึ่งของโรคที่ทำให้เกิดน้ำในช่องท้องการระบายน้ำเหลืองผ่านไดอะแฟรมของไดอะแฟรมทำให้เยื่อหุ้มปอดไหล อาการทางคลินิกรวมถึงอาการไอ, อาการบวมที่หน้าอก, หายใจถี่และโรคหลักร่างกายมีสัญญาณของเหลวเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดไหลไม่โปร่งใสและค่อนข้างหนาแน่น

5, เยื่อหุ้มปอดไหลวัณโรค: เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคเป็นปฏิกิริยาการแพ้อย่างมากของร่างกายต่อส่วนประกอบโปรตีนวัณโรคสำหรับการติดเชื้อหลักของเด็กและวัยรุ่นหรือวัณโรครองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหน้าอก อาการทางคลินิกอาจเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้น แต่ก็ช้าลงด้วยอาการไข้เจ็บหน้าอกไอแห้งอ่อนเพลียน้ำหนักลดเบื่ออาหารเหงื่อออกตอนกลางคืนและอาการอื่น ๆ ของวัณโรค ในช่วงที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งอาการเจ็บหน้าอกจะรุนแรงขึ้นจากการหายใจเข้าลึก ๆ และอาการไอและเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดเป็นสัญญาณสำคัญ เมื่อปริมาณของปอดไหลเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจถี่ขึ้นเรื่อย ๆ ของเหลวในปอดเป็นสีเหลืองขุ่นหญ้าหรือเรือขุ่นมันเป็นแก้วดินเมื่อเทียบกับปริมาตรน้ำปริมาตรนั้นอาจผสมสีเหลืองเข้มความหนาแน่นสัมพัทธ์ของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมักจะสูงกว่า 1.016 สำหรับ 1 ~ 2X10 / L ระยะเฉียบพลันส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิลในขณะที่ระยะเรื้อรังถูกครอบงำโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ mesothelial โดยทั่วไปน้อยกว่า 1% ปริมาณโปรตีนสูงกว่า 25g / L และปริมาณน้ำตาลมากกว่า 2.8mmol / ด้านล่าง L; lysozyme และ adenylate deaminase ในปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้นวัณโรคหาได้ง่ายในเยื่อหุ้มปอดและแบคทีเรียที่มีการสะสมและประมาณหนึ่งในสามของวิธีการเพาะเชื้อเป็นบวก สำหรับ 1/2 กรณีของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อ granulomatous ชีสสามารถมองเห็นได้เมื่อเยื่อหุ้มปอดมีการยึดเกาะที่มีการอักเสบอักเสบเยื่อหุ้มปอดไหลสามารถเกิดขึ้นได้

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ