โตเกินวัย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ overgrowth ในวัยเด็กเป็นหนึ่งในอาการของโรคยักษ์และ acromegaly Gigantism โดยทั่วไปเป็นโรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป (GH) สาเหตุหลักของการหลั่ง GH มากเกินไปคือ somatotropinoma (adenoma ผลิต GH) หรือการแพร่กระจายของเซลล์ GH ต่อมใต้สมอง ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด hyperplasia หากการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่เพียงพอในเด็กและเยาวชนจะมีคนแคระต่อมใต้สมองในทางตรงกันข้ามถ้าการหลั่งผิดปกติวัยรุ่นจะมีขนาดใหญ่และผู้ใหญ่หลังจากเริ่มมีอาการ acromegaly ไม่กี่ปีที่ผ่านมา - โพสต์เริ่มมีอาการยักษ์ acromegaly

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกที่ต่อมใต้สมอง: ส่วนใหญ่ รวมถึงการแพร่กระจายของเซลล์ GH หรือ adenoma, adenoma ผสม GH / PRL เซลล์, adenoma เซลล์ฮอร์โมนการเจริญเติบโต prolactin, adenoma eosinophilic และชอบ

2. ในหลอดทดลอง: heterologous GH / และหรือ GHRH หลั่งเนื้องอก (ปอด, มะเร็งตับอ่อน, hamartoma hypothalamic, carcinoid, เนื้องอกเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย) เนื้องอกดังกล่าวมักล้มเหลวที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิตในอาการทางคลินิกของการหลั่ง GH มากเกินไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ระดับน้ำตาลในเลือดทั้งหมด

ตรวจสอบ:

(1) การวัด GH: ค่าพื้นฐานคือ> 15ug / L และระยะเวลาที่ใช้งานอยู่สูงถึง 100ug / L หรือมากกว่า (ปกติ <5ug / L)

(2) ปัจจัยการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ค่าปกติ 75-200 ไมโครกรัม / ลิตร)

(3) น้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องการทดสอบการยับยั้งกลูโคสในช่องปาก: 100 กรัมกลูโคสในช่องปากก่อนที่จะทานน้ำตาลและทานน้ำตาล 1/2, 1, 2, 3 และ 4 ชม. ตามลำดับ หลังจากการบริโภคน้ำตาลตามปกติ GH1h จะลดลงต่ำกว่า 1ug / L เป็นเวลา 2 ชั่วโมงและลดลงต่ำกว่า 5ug / L หลังจาก 4 ชั่วโมงจะเพิ่มขึ้นเป็น 5ug / L GH ของโรคนี้ไม่ได้ถูกยับยั้งโดยการหลั่ง autologous

(D) ความมุ่งมั่นของแคลเซียมและฟอสฟอรัส: แคลเซียมซีรั่มในปริมาณที่น้อย, ฟอสฟอรัสเพิ่มขึ้น, แคลเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ฟอสฟอรัสในปัสสาวะลดลง เช่น hypercalcemia ถาวรหรือสำคัญอาจจะเกี่ยวข้องกับหลาย neoplasias ต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เช่น hyperparathyroidism

(5) การตรวจ X-ray: กะโหลกขยาย, แผ่นกะโหลกหนา, ส่วนใหญ่ของ sella จะขยาย, นิวเคลียสด้านหน้าและด้านหลังถูกทำลาย, ไซนัสจะขยาย, กระดูกไซนัสขยาย, กระดูกท้ายทอยมีการขยาย, และกระดูกส่วนบนของกระดูกยาว . CT scan ช่วยในการระบุผู้ป่วยด้วย microadenomas

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคอ้วนในเด็กเกิดจากปัจจัยหลายประการและแบ่งออกเป็นสองประเภท: โรคอ้วนง่ายและโรคอ้วนทางพยาธิวิทยาในหมู่พวกเขาโรคอ้วนง่ายเป็นเรื่องธรรมดาในวัยเด็กคิดเป็นประมาณ 95% ของโรคอ้วนทั้งหมดในเด็กพยาธิวิทยา โรคอ้วนทางเพศหรือที่เรียกว่าโรคอ้วนรองเป็นโรครองอื่น ๆ และคิดเป็นเพียง 5% ของโรคอ้วนในวัยเด็ก สาเหตุของโรคอ้วนง่าย ๆ ยังไม่ชัดเจนนักและเชื่อกันโดยทั่วไปว่าเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์นิสัยการกินวิถีการดำเนินชีวิตและสิ่งแวดล้อมและการเผาผลาญพลังงานและ neuroendocrine