เยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน
บทนำ
โรคเยื่อกระดาษเฉียบพลันเบื้องต้น Acute pulpitis หมายถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อ pulp เฉียบพลันแหล่งที่มาของการติดเชื้อส่วนใหญ่มาจากไขกระดูกการติดเชื้อของเยื่ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปลายรากผ่าน apam foramen คุณสมบัติทางคลินิกของ pulpitis เฉียบพลันคือการโจมตีที่รุนแรงคุณสมบัติหลักคือรุนแรง ความเจ็บปวดยาแก้ปวดทั่วไปไม่ได้ผลและสามารถพัฒนาเป็นเนื้อตายเน่าเยื่อกระดาษในระยะต่อมาการรักษาหลักคือการเปิดเยื่อกระดาษและยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเยื่อกระดาษ
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลัน
การติดเชื้อ (40%):
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเยื่อกระดาษคือการติดเชื้อการบุกรุกของแบคทีเรียและสารพิษในโพรงไขกระดูกโดยสาเหตุใด ๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อกระดาษ เนื้อเยื่อเยื่อเข้าสู่โพรงเยื่อกระดาษในใจกลางของฟันผ่าน foramen apical และล้อมรอบด้วยเนื้อฟันอย่างหนักและเคลือบฟันภายใต้สถานการณ์ปกติมันจะไม่ถูกโจมตีโดยแบคทีเรีย แต่เมื่อเนื้อเยื่อแข็งของฟันได้รับความเสียหายเนื่องจากสาเหตุต่างๆ แบคทีเรียสามารถบุกรุกเยื่อกระดาษที่ติดเชื้อ ในหมู่พวกเขาฟันผุเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียเนื้อเยื่อแข็งของฟันเมื่อฟันผุเสียหายเคลือบฟันถึงชั้นลึกของเนื้อฟันและแม้ผ่านเนื้อฟันไปถึงโพรงเยื่อกระดาษแบคทีเรียในปากจะติดเชื้อเยื่อกระดาษและทำให้เกิดการอักเสบ . สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงข้อบกพร่องของฟันที่เกิดจากการพัฒนาของฟันที่ผิดปกติการแตกหักของฝาครอบฟันโดยไม่ได้ตั้งใจและความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อกระดาษ นอกจากนี้ในโรคปริทันต์รุนแรงกระเป๋าปริทันต์ลึกถึงยอดและแบคทีเรียยังสามารถเข้าสู่โพรงไขกระดูกโดย foramen ปลายหรือกิ่งก้านเล็ก ๆ ของบางส่วนที่จะทำให้เกิดการอักเสบเยื่อกระดาษ
Rickets (30%):
Rickets หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเขี้ยวและเขี้ยวเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่อาจทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อปริทันต์และอาจทำให้กระดูกถุงและกระดูกอักเสบ หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาแผลจะยังคงพัฒนาสร้างโพรงและในที่สุดมงกุฎถูกทำลายและหายไปอย่างสมบูรณ์ผลลัพธ์สุดท้ายของการพัฒนาคือการสูญเสียฟัน
กลไกการเกิดโรค
pulpitis เฉียบพลันสามารถพัฒนาโดย pulpal hyperemia และอาจเกิดจากตอนเฉียบพลันของ pulpitis เรื้อรัง ตามกระบวนการของการพัฒนาการอักเสบจะแบ่งออกเป็นระยะเซรุ่มและระยะหนอง ในช่วงเซรุ่มพลาสม่าจะซึมออกจากผนังหลอดเลือดที่พองออกทำให้เนื้อเยื่อบวม ต่อจากนั้นเม็ดเลือดขาวของ polymorphonuclear ก็รั่วไหลออกมาจากผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการแทรกซึมของเซลล์อักเสบและเนื้อร้ายของ odontoblasts ในระยะเซรุ่มชั่วคราวของ pulpitis เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ถูกปล่อยออกมานั้นจะถูกทำลายและเป็นของเหลวอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดเป็นฝี มีการแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวจำนวนมากในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ, เซลล์เม็ดเลือดขาวเหลว, การตายของเนื้อเยื่อและการก่อหนอง
การป้องกัน
การป้องกันโรคเยื่อกระดาษเฉียบพลัน
สุขอนามัยช่องปาก
ติดแปรงฟันในตอนเช้าและตอนเย็นหรือหลังรับประทานอาหารล้างปากหลังอาหารและกำจัดเศษอาหารและแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในปากของคุณในเวลาที่เหมาะสมการใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์มีผลบางอย่างในการป้องกันโรคกระดูกอ่อน
อาหารเด็กควรมีความหลากหลายและอาหารที่ยากและเหมาะสมสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของขากรรไกรและฟัน อย่าให้เด็กนอนกับลูกกวาดเพราะน้ำตาลในปากมีรสเปรี้ยวและง่ายต่อการสึกกร่อนและป่วย
หลังจากฟันแท้อายุ 6-12 ปีหลุมจะถูกปิดในเวลานั่นคือหลุมและร่องของฟันจะถูกปิดผนึกด้วยชั้นของวัสดุเรซินเพื่อป้องกันสารที่เป็นอันตรายเช่นเศษอาหารและแบคทีเรียเข้าสู่ฟันเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน
2. การรักษาอาหารที่มีผลกระทบต่อฟัน
สำหรับการรักษาทันเวลาของฟันที่มีฟันกรามที่ไม่ตรงแนวและผลกระทบจากอาหารฟันปลอมและเครื่องมือจัดฟันที่ไม่เหมาะสมจะได้รับการรักษาทันเวลา
3. การสอบปากเปล่า
การสอบปากเปล่าเป็นประจำ
4. การรักษาโรคกระดูกอ่อน
ควรเติมวัสดุที่เหมาะสมหลังจากการถอดเนื้อฟันที่ชำรุดออกเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมควรทำการรักษาฟันผุตามเงื่อนไขที่กำหนด pulpitis ทันตกรรมที่เกิดจากโรคกระดูกอ่อนหรือปริทันต์ periapical เพื่อลบการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องเยื่อหรือรอบ ๆ รากเพื่อป้องกันฟันผ่านการรักษาคลองรากฟัน สำหรับมงกุฎและรากที่สูญเสียคุณค่าในการรักษาพวกเขาจะถูกลบในเวลาและเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน เอ็นโดดอนต์แทรกซ้อน
ต่อมาสามารถพัฒนาเป็นเนื้อตายเน่าเยื่อกระดาษ
อาการ
อาการเยื่อ กระดาษ อักเสบเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันปวดฟันเย็นและร้อนความเสียหายทางทันตกรรมโครงสร้างทางทันตกรรมการกัดกร่อนเคลือบฟันที่ผิดปกติ
อาการหลักของ pulpitis เฉียบพลัน (รวมถึงอาการกำเริบเฉียบพลันของ pulpitis เรื้อรัง) เป็นอาการปวดฟันอย่างรุนแรงด้วยลักษณะทางคลินิกทั่วไป
อย่างแรกคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง paroxysmal ทันใดนั้นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นโดยไม่มีการกระตุ้นจากภายนอกใด ๆ ความเจ็บปวดมีกระบวนการคงอยู่และการให้อภัยดังนั้นจึงมีลักษณะของการทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal หรือ paroxysmal ประการที่สองมันเป็นอาการปวดตอนกลางคืน ผู้ป่วยมักมีปัญหาในการนอนหลับเนื่องจากอาการปวดฟันหรือตื่นจากการนอนหลับประการที่สามการระคายเคืองที่อุณหภูมิสามารถทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นได้เมื่อกินอาหารร้อนและเย็นก็สามารถกระตุ้นความเจ็บปวดหรือทำให้อาการเจ็บปวดแย่ลงได้
ในช่วงปลายของ pulpitis มันก็โดดเด่นด้วย "อาการปวดร้อนและเย็นบรรเทา" การกระตุ้นความร้อนอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงตรงกันข้ามอากาศเย็นหรือน้ำเย็นสามารถบรรเทาอาการปวดในเวลานี้ผู้ป่วยมักใช้น้ำเย็นชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการปวดในที่สุด ไม่สามารถวางตำแหน่งตัวเองเมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุตำแหน่งของฟันได้อย่างชัดเจนและมักจะมีการฉายรังสีไปที่ฟันกรามบนและล่างหรือหัวและใบหน้าด้านเดียวกันของฟัน
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อกระดาษเฉียบพลัน
การตรวจสอบ
X-ray หรือช่องปากถ่ายภาพเพื่อดูว่ามี pulpitis เฉียบพลัน
ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ของฟันนั้นเรียกว่า "ฟัน" หรือที่เรียกว่ามาตรฐานในช่องปาก พื้นที่ของมันคือ 3 x 4 ตารางเซนติเมตร ฟันสามารถแสดงฟันได้ 3-4 ซี่ ฟันแสดงภาพสิ่งกีดขวางสีขาวบนฟัน ในหมู่พวกเขาเคลือบฟันเป็นที่แข็งแกร่งและเนื้อฟันและซีเมนต์มีความต้านทานน้อยกว่าเคลือบฟัน โพรงเยื่อกระดาษมีภาพโปร่งใสสีดำและคลองรากถึงรู apical เป็นรูปเรียว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
1. อาการปวดอย่างรุนแรงลักษณะของความเจ็บปวดมีลักษณะดังต่อไปนี้:
(1) ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง paroxysmal;
(2) ความเจ็บปวดในเวลากลางคืน;
(3) การกระตุ้นอุณหภูมิทำให้รุนแรงขึ้นเจ็บปวด
(4) ความเจ็บปวดไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งเดียวได้
2 ฟันสามารถพบได้ใกล้กับโพรงไขกระดูกหรือโรคเนื้อเยื่อแข็งอื่น ๆ ของฟันหรือดูการเติมของมงกุฎหรือกระเป๋าปริทันต์ลึก
3 การตรวจสอบมักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้งสามารถพบได้ในรูขุมขนเล็ก ๆ
4. ในระหว่างการทดสอบอุณหภูมิฟันที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบและการเกิดปฏิกิริยาของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นการอักเสบในช่วงปลายจะน่าเบื่อ
5 ในการอักเสบปลายฟันอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในแนวตั้ง
การวินิจฉัยแยกโรค
pulpitis เฉียบพลันมีอาการปวดทั่วไป (อาการปวดที่เกิดขึ้นเอง paroxysmal ปวดร้อนและเย็นปวดออกหากินเวลากลางคืนปวดฟุ้งซ่านไม่สามารถอยู่), ฟันอย่างแน่นอนสามารถพบว่ามีความเสียหายทางทันตกรรมหรือสาเหตุอื่น ๆ ของแผลเยื่อทันตกรรม ผลการทดสอบอุณหภูมิของเอ็นโดดอนต์สามารถช่วยค้นหาฟันที่ได้รับผลกระทบและการพิจารณาฟันที่ได้รับผลนั้นเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน
1, pulpitis เฉียบพลัน, trigeminal โรคประสาท
อาการของโรคประสาท trigeminal โดยทั่วไปจะมี "จุดกระตุ้น" ของความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดอาการปวดทุกครั้งที่ผู้ป่วยสัมผัสกับมัน เมื่อผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาพวกเขามักจะเพิกเฉยต่อประเด็นนี้และควรได้รับการสอบถามอย่างละเอียดโดยเฉพาะ นอกจากนี้ trigeminal neuralgia มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและการกระตุ้นอุณหภูมิที่เย็นและร้อนไม่ก่อให้เกิดอาการปวดความเจ็บปวดทั่วไปของ pulpitis เฉียบพลันสามารถหาสาเหตุของอาการปวด
2, pulpitis เฉียบพลัน, papillitis เสมหะ
อาการปวดตามธรรมชาติสามารถเกิดขึ้นได้ใน papillitis แต่ความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดแบบถาวร การตอบสนองของฟันที่ได้รับผลกระทบต่อการทดสอบอุณหภูมินั้นอาจมีความอ่อนไหวชั่วคราว ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะถูกวางตำแหน่งสำหรับความเจ็บปวด ในระหว่างการตรวจหัวนมของผู้ป่วยระบุว่าหัวนมมีเลือดคั่งและบวมและตรวจพบว่ามีเลือดออกความอ่อนโยนชัดเจนมาก มีสัญญาณของการติดขัดของอาหารหรือมีประวัติของการปะทะของอาหารระหว่างฟันที่อยู่ติดกัน ความเสียหายของเนื้อเยื่อฟันแข็งและโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้โดยทั่วไปจะไม่ถูกตรวจพบ
3, pulpitis เฉียบพลันไซนัสอักเสบบนใบหน้าเฉียบพลัน
ในกรณีของการเกิดไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนใบหน้าความเจ็บปวดในฟันด้านหลังของขากรรไกรบนด้านที่ได้รับผลกระทบอาจคล้ายกับของเยื่อหุ้มสมอง อย่างไรก็ตามอาการปวดที่เกิดขึ้นในไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนขากรรไกรนั้นเป็นอาการปวดแบบถาวรฟันและฟันกรามบนขากรรไกรบนด้านที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันทำให้เกิดอาการปวดฟันสองหรือสามซี่ โรคเนื้อเยื่อการตอบสนองของฟันต่อการทดสอบอุณหภูมิเหมือนกับฟันควบคุม ผนังด้านหน้าของไซนัส maxillary สามารถตรวจสอบได้สำหรับความอ่อนโยนในเวลาเดียวกันผู้ป่วยอาจจะมาพร้อมกับอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นปวดศีรษะคัดจมูกและเสมหะหนอง
