หลอดลมฝอยอักเสบอุดกั้นไม่ทราบสาเหตุกับปอดบวมจัดระเบียบ
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของหลอดลมฝอยอักเสบไม่ทราบสาเหตุกับการจัดปอดบวม หลอดลมฝอยอักเสบไม่ทราบสาเหตุที่มีการจัดปอดบวม (esthetic BOOP) เป็นอาการทางพยาธิวิทยาทางคลินิกพิเศษของสาเหตุที่ไม่รู้จักซึ่งสามารถพัฒนาโรคปอดบวมโฟกัสการจัดระเบียบเนื้อเยื่อ granuloma fibrotic อุดกั้นหลอดลมและ ท่อถุง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดอักเสบ cryptococcosis โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เชื้อโรค
หลอดลมฝอยอักเสบอุดกั้นสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุของการจัดปอดบวม
ในฐานะที่เป็นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาทางคลินิกแบบพิเศษที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักมันสามารถพัฒนาเป็นโรคปอดบวมในระบบโฟกัสและเนื้อเยื่อที่เป็นพังผืด granuloma ที่อุดตันหลอดลมและท่อถุง
การป้องกัน
หลอดลมฝอยอักเสบอุดกั้นไม่ทราบสาเหตุพร้อมการป้องกันโรคปอดบวม
เนื่องจากโรคนี้เป็นอาการทางพยาธิวิทยาทางคลินิกพิเศษที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักการปรับปรุงสภาพแวดล้อมและการเปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่และการดื่มการปรับปรุงฟังก์ชั่น autoimmune เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
หลอดลมฝอยอักเสบอุดกั้นไม่ทราบสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนของการจัดปอดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ปอดอักเสบต่อมน้ำเหลือง cryptococcal โรคภูมิแพ้
อาจเป็นรองจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ รวมถึง cryptococcosis, Wegener granulomatosis, ต่อมน้ำเหลือง, โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินและโรคปอดบวม eosinophilic
อาการ
หลอดลมฝอยอักเสบไม่ทราบสาเหตุที่มีอาการของการจัดระเบียบปอดบวม อาการที่ พบบ่อย การสูญเสียความเมื่อยล้า, เม็ดเลือดขาว, ไอ, อาการเจ็บหน้าอก, ไข้, ไอ, เสมหะ ... ESR เพิ่มไข้
หลอดลมฝอยอักเสบไม่ทราบสาเหตุที่มีการจัดระเบียบโรคปอดบวม (esthetic BOOP) หรือโรคปอดบวมจัด cryptogenic ที่เกี่ยวข้องกับสัดส่วนเดียวกันของผู้ชายและผู้หญิงมักจะ 40 ถึง 50 ปีผู้ป่วยเกือบ 3/4 อาการที่ยาวนานน้อยกว่า 2 เดือนก่อนการวินิจฉัยจะมีอาการน้อยกว่า 6 เดือนในผู้ป่วย 2/5 รายมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มีอาการไอมีไข้รู้สึกไม่สบายและน้ำหนักลดมักจะบ่งบอกถึงอาการของโรคการตรวจร่างกายหน้าอกมักมีกลิ่นและดูด แก๊สออกเสียง
ตรวจสอบ
การตรวจหาหลอดลมฝอยอักเสบอุดกั้นไม่ทราบสาเหตุพร้อมการจัดปอดอักเสบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำนั้นไม่เฉพาะเจาะจงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมี leukocytosis ที่มี eosinophils ที่สูงขึ้นและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเริ่มต้นจะเพิ่มขึ้นถึงแม้ว่าจะพบความผิดปกติของการอุดกั้นใน 21% ของผู้ป่วย ร้อยละของความจุที่สำคัญ (FEV1 / FVC) <70%] และการทำงานของปอดอาจเป็นปกติ แต่การทดสอบการทำงานของปอดมักจะแสดงความผิดปกติที่ จำกัด Hypoxemia เป็นเรื่องปกติที่พักผ่อนและหลังการออกกำลังกาย
หน้าอกเอ็กซ์เรย์แสดงความหนาแน่นของถุงลมแบบทวิภาคีที่มีปริมาตรปอดปกติมีการกระจายเงารอบนอกและพบว่าคล้ายคลึงกับปอดบวม eosinophilic เรื้อรังกรณีที่หายากมาก ความหนาแน่นของถุงที่เพิ่มขึ้นนั้นมีอยู่เพียงข้างเดียวเงาของปอดที่อพยพย้ายถิ่นเป็นเรื่องธรรมดาทั่วไปเงาของสิ่งของคั่นระหว่างเส้นตรงหรือเป็นก้อนกลมนั้นหายากการสแกนปอด HRCT แสดงการรวมตัวของช่องอากาศปะทุ โหนกเงาขนาดเล็กและความหนาและการขยายตัวของผนังหลอดลมเงาเป็นหย่อมเป็นเรื่องธรรมดาในบริเวณรอบปอดซึ่งมักจะอยู่ที่ฐานของปอดการสแกน CT สามารถแสดงรอยโรคที่กว้างกว่าหน้าอกเอ็กซ์เรย์
การตรวจชิ้นเนื้อปอดพบว่ามีการอักเสบของเนื้อเยื่อเม็ดใหญ่โตในทางเดินหายใจขนาดเล็กและถุงลมโดยมีการอักเสบเรื้อรังรอบถุงลมนิรภัยการจัดระเบียบปอดบวม (ชนิด BOOP) เป็นการตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อการบาดเจ็บของปอด กระบวนการนี้รวมถึง cryptococcosis, Wegener granulomatosis, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคปอดอักเสบจากโรคภูมิแพ้และโรคปอดบวม eosinophilic
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของหลอดลมฝอยอักเสบอุดตันไม่ทราบสาเหตุด้วยการจัดปอดอักเสบ
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยแยกโรควัณโรคเนื้องอกในปอดและโรคปอดจากการทำงาน
