ภาวะมีบุตรยากอุดกั้นท่อนำไข่
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากอุดตันท่อนำไข่ การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก มันต้องใช้ไข่ของอสุจิในการสร้างไข่ที่ปฏิสนธิและในที่สุดก็ทำการฝังในโพรงมดลูก นอกจากการมีสเปิร์มปกติไข่และสภาพแวดล้อมของมดลูกที่เหมาะสมแล้วมันยังเป็นส่วนสำคัญของการตั้งครรภ์เพื่อให้สเปิร์มและไข่สามารถพบและเคลื่อนย้ายไปยังโพรงมดลูกได้ งานนี้ทำโดยท่อนำไข่ ท่อนำไข่ไม่เพียง แต่เป็นช่องทางเชื่อมต่อรังไข่และมดลูกเท่านั้น แต่ยังมีฟังก์ชั่นการตกไข่การเก็บไข่การผสมเทียมการผสมตัวอสุจิและไข่และการขนส่งไข่ที่ตั้งครรภ์ไปยังวังเพื่อไปถึงเยื่อบุโพรงมดลูกของทางการ หากท่อนำไข่มีการอักเสบส่งผลให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่อสุจิไม่สามารถผ่านการมีบุตรยากที่เกิดจากการเผชิญหน้ากับไข่ก็จะเรียกว่าภาวะมีบุตรยากอุดตันท่อนำไข่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.04% - 0.07% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การทำแท้งการติดเชื้อหลังคลอด
เชื้อโรค
ภาวะมีบุตรยากอุดตันที่ท่อนำไข่
การยึดเกาะของเยื่อเมือกท่อนำไข่ (30%):
ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากภาวะมีบุตรยากเมื่อมาถึงปีกมดลูกอักเสบการก่อตัวของปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากการรักษาที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่เหมาะสำหรับการยึดเกาะของเยื่อเมือกท่อนำไข่หรือโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในท้องถิ่นของเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมากก่อตัวขึ้นปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังกีดขวางช่องทางท่อนำไข่เช่นการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์การอักเสบของรกที่เหลือเกิดขึ้นบางส่วนที่มีอุปกรณ์มดลูก ประสิทธิภาพหรือเฉพาะสำหรับการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการทำให้เกิดการยึดเกาะของเยื่อบุท่อนำไข่ ปีกมดลูกอักเสบอาจเกิดจากการอักเสบของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อนำไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในร่มท่อนำไข่หรือรอบรังไข่เพื่อให้ท่อนำไข่ไม่สามารถสูดดมเซลล์ไข่ที่ถูกขับออกมาเข้าไปในหลอดไข่และพบอสุจิเช่นไส้ติ่งหนอง เยื่อบุช่องท้องรวมและไม่ชอบ เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ แบคทีเรียไวรัสโปรโตซัวและมัยโคพลาสม่าที่พบได้บ่อยที่สุดในการติดเชื้อแบคทีเรีย
การติดเชื้อแบคทีเรีย (30%):
เชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อย ได้แก่ Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa เชื้อโรคเหล่านี้พบได้ในการทำแท้งที่ไม่สะอาดการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์และการติดเชื้อหลังคลอด การแพร่กระจายของหนองในมีสาเหตุหลักมาจากการสื่อสารทางเพศ
การติดเชื้อไวรัส (25%):
ยังคงมีการวินิจฉัยโรคของการติดเชื้อริดสีดวงตาที่มาทางการแพทย์ไม่ว่าจะเป็น mycoplasma และ ureaplasma urealyticum ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากสรุปไม่ได้
ปัจจัยโรคอื่น ๆ (15%):
ทารกหรือวัยรุ่นที่มีเยื่อบุช่องท้องวัณโรครองไปสู่เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคและแม้กระทั่งเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและภาวะมีบุตรยากและวัณโรคและรอยโรควัณโรคจะถูกทำลายส่วนใหญ่ภาวะมีบุตรยากหลักส่วนใหญ่อัตราความสำเร็จของเทคโนโลยีการตั้งครรภ์ ท่อนำไข่อักเสบอื่น ๆ เยื่อบุโพรงมดลูก, endometriosis เชิงกราน, endometriosis รังไข่สามารถสร้างการยึดเกาะทางช่องท้องเพื่อให้การยึดเกาะภายนอกของปลายร่มของท่อนำไข่หรือการยึดเกาะรอบ ๆ รังไข่เพื่อให้ไข่ผู้ใหญ่ไม่สามารถกลืนเข้าไปในท่อนำไข่ ความไม่อุดมสมบูรณ์
การป้องกัน
ป้องกันภาวะมีบุตรยากอุดตันที่ท่อนำไข่
สิ่งแรกที่ต้องทำคือการทำให้ระบบสืบพันธุ์สะอาดและป้องกันการติดเชื้อของเชื้อโรคต่าง ๆ
นอกจากนี้การตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่บางส่วนเนื่องจากการอักเสบ ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด laparotomy เพื่อลบท่อนำไข่ควรใช้ fenestration ท่อนำไข่ผ่านกล้อง laparoscopic fenestian ถ้าสถานการณ์อนุญาตการรักษาแบบอนุรักษ์สามารถใช้เพื่อรักษาท่อนำไข่
นอกจากนี้หากคุณพบการอักเสบของเชื้อโรคและการอักเสบในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องคุณควรรีบไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการรักษาของเหลวในท่อนำไข่และการรักษาในวังในคลินิกขนาดเล็กบางแห่ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนภาวะมีบุตรยากอุดกั้นท่อนำไข่ ภาวะแทรกซ้อน การทำแท้งการติดเชื้อหลังคลอด
เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ แบคทีเรียไวรัสโปรโตซัวและมัยโคพลาสม่าที่พบได้บ่อยที่สุดในการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อย ได้แก่ Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa เชื้อโรคเหล่านี้พบได้ในการทำแท้งที่ไม่สะอาดการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์และการติดเชื้อหลังคลอด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อหนองในนอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อด้วย trachoma และไม่ว่าจะเป็น mycoplasma และ Ureaplasma urealyticum ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
อาการ
ท่อนำไข่อาการมีบุตรยากอุดตันอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องลดลงภาวะมีบุตรยากหญิงรอบประจำเดือนเปลี่ยนแปลงการขาดแคลนประจำเดือนปวดกระจายปวดหลังส่วนล่างลดลงรองภาวะมีบุตรยากรองประจำเดือนมีประจำเดือนปวดหลังต่ำต่ำ
อาการทางคลินิกของอาการปวดท้องลดลงอาการปวดหลังหรือมีประจำเดือนผิดปกติ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากนอกเหนือไปจากภาวะมีบุตรยากไม่มีสติมดลูก angiography ท่อไอโอดีนไอโอดีนมดลูกสามารถยืนยันตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตันท่อนำไข่ (สมบูรณ์หรือบางส่วนอุดกั้น) ดูท่อนำไข่ เรียวลูกปัดหรือแข็งสำหรับวัณโรคยากที่จะรักษา
ตรวจสอบ
การตรวจภาวะมีบุตรยากอุดตันที่ท่อนำไข่
1, การระบายอากาศท่อนำไข่: นั่นคือผ่านสายสวนเข้าไปในมดลูกเป็นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ 60ml ต่อนาทีความดันไม่เกิน 2.7kpa ถ้าท่อนำไข่เรียบในช่องท้องลดลงสามารถได้ยินเสียงของก๊าซผ่านท่อนำไข่เข้าไปในช่องท้องและความดันลดลงอย่างรวดเร็ว หากท่อนำไข่ไม่ทำงานคุณจะไม่ได้ยินเสียงฟองอากาศและความดันจะไม่ลดลง
2, การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์: การฉีดอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์ของตัวแทนความคมชัดอัลตราซาวนด์ที่จะสังเกตเห็นภาพของท่อนำไข่มดลูกและโพรงในร่างกายทวารหนั เนื่องจากน้ำเกลือทางสรีรวิทยาเป็นสื่อเสียงก้องต่ำจึงไม่สามารถสังเกตการไหลและแสดงในท่อนำไข่มดลูกโดยตรงภายใต้อัลตร้าซาวด์มันสามารถอนุมานได้ว่าท่อนำไข่นั้นไม่มีสิ่งกีดขวางโดยการสังเกตว่ามีหรือไม่มีของเหลวในโพรงทวารหนัก ไม่สามารถระบุได้
3, การส่องกล้อง: การฉีดสารละลายสีจากปากมดลูกเช่นสีฟ้าไปยังมดลูก, การสังเกตผ่านกล้องส่องผ่านการส่องกล้องผ่านท่อนำไข่สีฟ้าที่ไหลผ่านเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกรานที่ราบรื่นหากมีสิ่งกีดขวางที่ไม่สามารถตรวจสอบสิ่งกีดขวาง การส่องกล้องนั้นสามารถเข้าใจได้ว่าท่อนำไข่นั้นไม่มีสิ่งกีดขวางและการอุดตันของท่อนำไข่และการยึดเกาะรอบท่อนำไข่นั้นไม่มีความเข้าใจในการอุดตันที่เฉพาะเจาะจงและลักษณะของท่อนำไข่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากอุดตันที่ท่อนำไข่
ตามประวัติของภาวะมีบุตรยากและผลการตรวจต่างๆที่เกี่ยวข้องสามารถวินิจฉัยได้
1. หากท่อนำไข่ล้มเหลวในระหว่างการระบายท่อนำไข่เสียงฟองอากาศเข้าสู่ช่องท้องผ่านท่อนำไข่ไม่สามารถได้ยินในช่องท้องส่วนล่างและความดันไม่ลดลง
2. อัลตราซาวด์ Sonography ถูกอนุมานทางอ้อมว่าท่อนำไข่นั้นไม่มีสิ่งกีดขวางโดยการสังเกตว่ามีหรือไม่มีของเหลวในโพรงทวารหนักและไม่สามารถกำหนดสัณฐานวิทยาและการอุดตันที่เฉพาะเจาะจงได้
3 การตรวจส่องกล้องสามารถเข้าใจได้ว่าท่อนำไข่เป็นแบบแจ้งชัดและอุดตันของท่อนำไข่และยึดติดกับท่อนำไข่
