ประวัติกุมาร-ยาวซินโดรม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคประวัติเด็กเพียงแค่รู้เบื้องต้น ซินโดรมประวัติศาสตร์การสังเคราะห์ในเด็กเป็นที่รู้จักกันว่าซินโดรม mucocutaneocular, สตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมคั่ง polymorphous exudative, erythema bullous มะเร็ง, Fuchs ซินโดรมและไม่ชอบ ซินโดรมนี้เป็นประเภทที่รุนแรงมากขึ้นของกลุ่มอาการของโรค erythema polymorphous exudative ส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยรอยโรคผิวหนัง polymorphic ในขั้นตอนต่าง ๆ ของผิวหนังแผลเยื่อเมือกในปากและดวงตาและอาการของพิษระบบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0002% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม, myocarditis, สมองบวม, ปัสสาวะ
เชื้อโรค
ประวัติเด็ก - สาเหตุของโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์บางคนคิดว่าอาจเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากยา
(สอง) การเกิดโรค
โดยทั่วไปถือว่าเป็นปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายต่อแอนติเจนบางตัวปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่ยืนยันได้มีดังนี้
1. การติดเชื้อ (แบคทีเรียไวรัส mycoplasma): มักจะเกิดขึ้นหลังจากเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสเริมผู้ป่วยบางรายที่มีโรคปอดบวมซีรั่มคอนเดนเสทไตเตรทไตเตรทและแยกออกเป็น Mycoplasma pneumoniae
2. การแพ้ยา: บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นผื่นยาหนักยาเสพติดที่เกี่ยวข้องคือเพนิซิลลินซัลโฟนาไมด์และยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ Baotaisong, วิลล์, มัลกัม, โคดีน, barbiturates, ยาต้านโรคลมชัก
3. อื่น ๆ : บางครั้งเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม
การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อต่างๆทำงานได้ดีในการดูแลผิวเด็กและเยื่อเมือกทำหน้าที่ได้ดีในการฉีดวัคซีนเสริมโภชนาการและเพิ่มสมรรถภาพทางกายสำหรับโรคผิวหนังที่แพ้เราควรค้นหาสารก่อภูมิแพ้หลีกเลี่ยงการสัมผัสหลีกเลี่ยงการรับประทานและหลีกเลี่ยง อาหารที่เกี่ยวข้องกับหรือสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโรคเช่นปลากุ้งปูและโปรตีนเพศตรงข้ามอื่น ๆ เช่นแพ้ยาเสพติดควรพยายามหายาเสพติดที่ไวต่อความรู้สึกและอธิบายสถานการณ์ให้กับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาเมื่อไปที่โรงพยาบาล เพื่อให้บรรลุถึงความร่วมมือยาและยาที่มีส่วนประกอบของยาที่ไวต่อยาจะไม่ถูกใช้อีกต่อไป
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มอาการดาวน์ซินโดรซินโดรมในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดอักเสบ myocarditis ปัสสาวะสมองบวม
สามารถมีไข้ชักอื่น ๆ ได้ซับซ้อนโดยหูชั้นกลางอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบรอง, โรคปอดบวม, โรคข้ออักเสบ, myocarditis, สมองบวม, ความเสียหายที่ตับ ฯลฯ เช่นการมีส่วนร่วมของไตโปรตีนยูเรียไนโตรเจนเพิ่มขึ้นยูเรียไนโตรเจน ฯลฯ กรณีที่รุนแรงอาจมีลำไส้ เลือดออกแผลในเยื่อเมือก, ตับอ่อนอักเสบ necrotizing, myocarditis เป็นครั้งคราวกรณีที่รุนแรงมักจะมีความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
อาการ
อาการประวัติเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคในเด็กในเด็กอาการที่พบบ่อย ความเสียหายของเยื่อเมือกเสียงหูหนวกปวดท้องมีไข้สูงท้องร่วงลำบากคอหอยหายใจลำบากปัสสาวะลำบาก
โรคนี้พบมากในเด็กและวัยเด็กอาการทางคลินิกหลักมีดังนี้
1. อาการระบบพิษ
โรคนี้มีไข้สูงอุณหภูมิของร่างกายสามารถสูงถึง 38 ~ 41 ° C ทารกสามารถมีไข้ชักไข้มีจำนวนประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ผิวหนังเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 10 วันความเสียหายของเยื่อเมือกกับโรคเข้าสู่ระยะที่รุนแรงอาการระบบจะแย่ลง หนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคปอดบวมมีการส่องรังสีเอกซ์เรย์ทรวงอกเป็นเงาเป็นหย่อมโรคข้ออักเสบจำนวนเล็กน้อย myocarditis เป็นครั้งคราวและ glomerulonephritis เกิดขึ้นและกรณีที่รุนแรงมากมักประสบจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต
2. โรคผิวหนังที่กว้างขวาง
แขนขาลำตัวศีรษะและใบหน้าแม้ทั่วร่างกายคั่งแผลขนาดทั่วไปและขนาดที่แตกต่างกันของ erythema polymorphic bullous เครื่องหมายสัญญาณ Nissl ลบซ้ำภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ผสานอย่างรุนแรงเป็นชิ้นใหญ่หลังจากโฟม ถ้ามีการติดเชื้อทุติยภูมิและการขูดขีดประมาณ 1 ถึง 4 สัปดาห์ไม่มีแผลเป็นแผลสามารถยืดออกได้เป็นเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์
3. ความเสียหายจากเมือก
(1) ประสิทธิภาพการย่อยอาหาร: เกือบทุกรายมีปากเปื่อยประจักษ์เป็นฟองขนาดใหญ่การพังทลายของเลือดและรอยแผลเป็นกลืนลำบากเนื่องจากความเจ็บปวดและหัวไม้จำนวนน้อยของกรณีของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและแม้กระทั่งทวารหนักทวารหนักยังมีการพังทลายของเยื่อเมือก อาการปวดท้องและท้องเสียความเสียหายของเยื่อเมือกในช่องปากวัง Shanglan ในประเทศและข้อมูลต่างประเทศอื่น ๆ มีการกล่าวว่ามีอุบัติการณ์ 100%
(2) อาการตา: Maureen et al เชื่อว่าเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันบวมรอบดวงตาและม้ามที่เกิดจากความอัปยศและอาการตาอื่น ๆ ของอาการเริ่มแรกของโรคที่นอกเหนือไปจากอาการบวมน้ำที่กระจกตา iridocyclitis ด้านหน้า empyema ฯลฯ อุบัติการณ์ของการอักเสบของตาคือ 80% ถึง 90%
(3) ประสิทธิภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ช่องคลอดและปากมดลูกเกิดจากปัสสาวะลำบาก
(4) อาการระบบทางเดินหายใจ: ด้นจมูกและแม้กระทั่งคอ, หลอดลม, การพังทลายของเยื่อบุหลอดลม, เสียงแหบและหายใจลำบาก
ตรวจสอบ
ประวัติเด็กเกี่ยวกับการตรวจกลุ่มอาการของโรค
เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่ม eosinophils อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่งอัตราการต่อต้าน "O" เพิ่มขึ้นและโปรตีน C เป็นบวก
การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคปอดพร้อมด้วยโรคปอดบวมมุมมองหน้าอก X-ray เป็นเงาเป็นหย่อมอื่น ๆ ตามความต้องการทางคลินิกเพื่อเลือก B- อัลตราซาวนด์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG สมอง CT และการตรวจสอบอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
บัตรประจำตัวการวินิจฉัยของซินโดรมประวัติศาสตร์ synaptic เด็ก
การวินิจฉัยโรค
ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกรวมกับผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยสามารถทำได้
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Pemphigus: หลังจากช้าอาการพิษของระบบจะไม่รุนแรงฐานแผลพุพองไม่มีการอักเสบเครื่องหมาย Nissl เป็นบวกและการตรวจทางเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นว่ามีหรือไม่มีเซลล์ตุ่มหนอง
2. โรคผิวหนังยาเสพติด: ชนิด polymorphic erythema bullous มีความคล้ายคลึงกับโรคนี้ แต่มีประวัติของยาและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี
3. พิษที่ผิวหนังของเยื่อบุผิว (โรค Lell): อาการจะรุนแรงกว่าโรคนี้อุบัติการณ์จะคมชัดหลังจากที่รวดเร็วแผลที่ผิวหนังเป็นระดับที่สองขัดผิวลวกร้อนลวกเนื่องจากเนื้อร้ายอย่างรวดเร็วของผิวหนังสีแดงเข้มสีม่วงเนปาล สัญญาณบวก
