โรคไข้สมองอักเสบจากพิษเฉียบพลันในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากสารพิษเฉียบพลันในเด็ก พิษเฉียบพลัน encephalopathy (acutetoxicencephalopathy) เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางที่พบบ่อยในทารกและเด็กเล็กอาการทางคลินิกหลักของมันคือการปรากฏตัวอย่างฉับพลันของอาการระบบประสาทส่วนกลางในกระบวนการของโรคอื่นที่ไม่ใช่ระบบประสาทหลัก คล้ายกับโรคไข้สมองอักเสบเช่นมีไข้รบกวนจิตสำนึกง่วงซึมหรืออาการโคม่าชักและปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา แต่การตรวจน้ำไขสันหลังนอกเหนือไปจากความดันที่เพิ่มขึ้นมักจะไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติอื่น ๆ โรคที่พบบ่อยในทารกและเด็กเล็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.031% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองบวม, เลือดออกในสมอง, โคม่า, สมองพิการ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากสารพิษเฉียบพลันในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ในวัยเด็กโรคติดเชื้อจำนวนมากอาจเกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายกับโรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นโรคปอดบวมโรคบิดและการติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเช่นไข้อีดำอีแดงคอตีบไอกรนไอกรนไข้รากสาดใหญ่อหิวาตกโรคไข้หวัดใหญ่ตับอักเสบ ( การระบาดของโรคมาลาเรีย ฯลฯ อาจเกี่ยวข้องกับอาการทางสมองที่สำคัญนอกจากนี้ยาและสารพิษบางชนิดเช่นตะกั่วสารหนูคาร์บอนมอนอกไซด์ปรอทแมงกานีสเบนซีนแอลกอฮอล์และโรคราน้ำค้างสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
(สอง) การเกิดโรค
การผลิตของ encephalopathy พิษส่วนใหญ่เกิดจากผลกระทบของสารพิษที่แตกต่างกันที่ผลิตโดยเชื้อโรคที่แตกต่างกันในระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากเชื้อโรคที่แตกต่างกันมากกว่าการบุกรุกโดยตรงของเชื้อโรคเช่นโรคปอดที่มีผลต่อการทำงานของปอดลดความเข้มข้นของออกซิเจนและ (หรือ การสะสมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกซิเจนในเลือดต่ำง่ายกว่าการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์อย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะพร้อมกับการไหลเวียนในสมองและความผิดปกติของการเผาผลาญในสมองแอมโมเนียกรดไขมันโซ่สั้น thiols ซิงเกิ้ล Amine, norepinephrine และ neurotransmitters, amines และสารอื่น ๆ มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบประสาทส่วนกลางเมื่อความเข้มข้นของเลือดและสมองแตกต่างกันอย่างมากในหมู่พวกเขา, การเผาผลาญกรดอะมิโนผิดปกติมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิด encephalopathy การสะสมกรดอินทรีย์, การปิดกั้นระบบการส่งของ choroid plexus และเซลล์ glial ขัดขวางการกำจัดสารในสารสื่อประสาทและเนื่องจากการซึมผ่านเยื่อหุ้มของเนื้อเยื่อสมอง, สารพิษน้ำท่วมเข้าสู่สมอง, นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองสมอง ความผิดปกติเช่นเดียวกับการตอบสนองของสารพิษที่ผลิตโดยเชื้อโรคไปยังระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดสมองหลอดเลือดสมองและอื่น ๆ ด้วยเหตุผลข้างต้นสามารถนำไปสู่สมองขาดเลือดและออกซิเจนเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อสมองส่วนใหญ่แออัดและอาการบวมน้ำ
การป้องกัน
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากสารพิษเฉียบพลันในเด็ก
ป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อทุกชนิดได้อย่างหลากหลายทำงานฉีดวัคซีนพูดคุยเกี่ยวกับสุขอนามัยพัฒนานิสัยสุขภาพที่ดีเสริมสร้างโภชนาการเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายของเด็กอย่ากินอาหารที่ไม่สะอาดและเป็นพิษหลีกเลี่ยงยาและสารพิษที่เป็นอันตรายต่อเด็ก เป็นต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบจากสารพิษเฉียบพลันในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนใน สมองอาการบวมน้ำเลือดออกในสมองโคม่า
ขาดเลือดขาดออกซิเจนสามารถนำไปสู่สมองบวม, เลือดออกในสมองและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ , ชักและอาการโคม่า, อัมพาตแขนขา, อัมพาตสมองอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของไต, ความผิดปกติของอวัยวะหลาย, ฯลฯ ผลสืบเนื่องรวมทั้งไม่เพียงพอ, ตาบอด, หูหนวก โทนิค, ชัก, โรคลมชัก, ระบบหายใจล้มเหลว, ฯลฯ
อาการ
อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เป็นพิษเฉียบพลันในเด็ก อาการที่ พบบ่อย อาการ ระคายเคือง เยื่อหุ้มสมอง อาการ ไข้สูงหงุดหงิดอาการโคม่า腱腱异常异常面面苍苍囟全身全身全身全身全身全身全身全身全身全身全身全身
พวกเขาส่วนใหญ่ละเมิดเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีและอาการรุนแรงมากขึ้นอาการของสมองถูกทำลายมักเกิดขึ้นในอีกไม่กี่วันหรือ 1-2 สัปดาห์หลังจากโรคหลักเนื่องจากความรุนแรงของรอยโรคในสมองที่แตกต่างกันอาการทางคลินิกจึงมีความหลากหลาย ทันใดนั้นมีไข้สูง (เพียงไม่กี่อุณหภูมิปกติหรือต่ำ) ปวดศีรษะอาเจียนหงุดหงิดหรือง่วงแขนขาเย็นซีด oliguria ชักและอาการโคม่าอุ้งเชิงกรานบวมมักมีเอ็นโทนิกทั่วไปบางครั้ง มีอัมพาตแขนขาข้างหรือข้างทวิภาคีและมีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองที่เห็นได้ชัดซึ่งไม่เด่นชัด
ตรวจสอบ
การตรวจโรคสมองจากพิษเฉียบพลันในเด็ก
นอกเหนือจากลักษณะของการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลักของโรคการตรวจน้ำไขสันหลังของโรคนี้มีความโปร่งใสความดันเพิ่มขึ้นเห็นได้ชัดเซลล์โดยทั่วไปจะไม่เพิ่มขึ้นโปรตีนมักจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเท่านั้นและมีโปรตีนจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหลัก
ตามโรคหลักที่แตกต่างกันการตรวจเสริมที่แตกต่างกันเช่นโรคปอดบวมรุนแรงได้ดำเนินการโดยการตรวจ X-ray การตรวจ CT สมองแสดงอาการบวมน้ำสมองในระยะแรกสมองฝ่อสมองในระยะต่อมาขยายสมองและกระเป๋าหน้าท้องขยาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากสารพิษเฉียบพลันในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
ตามหลักสูตรของการติดเชื้อเฉียบพลัน, การโจมตีอย่างฉับพลันของไข้สูง, ปวดหัว, อาเจียน, หงุดหงิด, ชัก, ชักและอาการโคม่า, เช่นเดียวกับความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ , สามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันพิษ
การวินิจฉัย แยก โรค
มันควรจะแตกต่างจากอาการชักไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองและซินโดรมเรเยสนอกจากนี้อาการสมองยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคเมตาบอลิซึม แต่กำเนิดเช่นโรค VII ไกลโคเจนชนิดเก็บรักษาและโรค Leigh จะต้องมีการระบุ
