YBSITE

ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไข้เลือดออกไครเมีย - คองโก ไครเมีย - Congohemorrhagicfever เป็นโรคไวรัสที่เกิดจากธรรมชาติที่เผยแพร่ในยุโรปเอเชียและแอฟริกา โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือผิวหนังเยื่อเมือกและเลือดออกในอวัยวะภายในอาการทางคลินิกคล้ายกับไข้เลือดออกชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามความเสียหายของไตไม่รุนแรงและผู้ป่วยมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างรุนแรงอัตราการตายสูงถึง 50% โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามการค้นพบในแหลมไครเมียและคองโกมันถูกค้นพบครั้งแรกในซินเจียง Bachu ดังนั้นจีนจึงเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคไข้เลือดออกซินเจียง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก

เชื้อโรค

ไข้เลือดออกไครเมีย - คองโก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ไวรัสไข้เลือดออกไครเมีย - คองโกเป็นของสกุล Nairovirus ของตระกูล Bunyaviridae และอนุภาคของไวรัสมีลักษณะกลมและเป็นรูปไข่ เส้นผ่านศูนย์กลางอยู่ที่ประมาณ 85-120 nm และเคลือบเปลือกนอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบออปติกรวมกับไซโตพลาสซึมที่มีขนาดเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็น basophilic ในการย้อมสี Giemsa สามารถมองเห็นในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อของสมองหนู มีการระบุอนุภาคหนาแน่นที่มีลักษณะคล้ายไรโบโซมซึ่งถูกสะสมโดยร่างกายรวมซึ่งอาจเป็นโครงสร้างของแอนติเจนหรือหน่วยย่อยของไวรัส

อนุภาคไวรัสที่ครบกำหนดจะงอกจากผนังของถุง Golgi รอบนิวเคลียสน้ำหนักโมเลกุลคือ (3.26 ± 0.46) -108 ความหนาแน่นของซูโครสลอยคือ 1.16 ~ 1.18g / cm3 อุณหภูมิของไวรัสเปลี่ยนแปลงและกรดและอีเธอร์ พวกมันไวมากพวกมันสามารถปิดการใช้งานได้อย่างสมบูรณ์ที่ 56 ° C เป็นเวลา 30 นาทีตัวไตเตรทการติดเชื้อสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 4 ° C เป็นเวลา 24 ชั่วโมงในตู้เย็นธรรมดาอย่างไรก็ตามในกลีเซอรอลน้ำเกลือเป็นกลาง 50% ในกล่องน้ำแข็ง การทำให้แห้งด้วยสุญญากาศสามารถป้องกันไวรัสได้นานหลายปี

(สอง) การเกิดโรค

ความเสียหายของหลอดเลือด endothelial มีความรุนแรงมากขึ้น telangiectasia, การซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น, ผื่น, การคายน้ำ, coagulopathy และแม้กระทั่งโรคโลหิตจางรุนแรง, แผลในอวัยวะที่สำคัญ, การเสื่อมสภาพหรือเนื้อร้ายของปอด, ตับ, ไตและเซลล์อื่น ๆ , ปอดบวม เนื้อร้าย, สมองบวมน้ำ, เลือดออกในสมอง, ฯลฯ

การป้องกัน

การป้องกันโรคไข้เลือดออกไครเมีย - คองโก

ในปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนการป้องกันในทางปฏิบัติที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการทำลายล้างและเสริมสร้างชื่อเสียงและการศึกษาของผู้เลี้ยงสัตว์และคนงานในฟาร์มเพื่อให้พวกเขามีความรู้ในการป้องกันแมลงสาบและสัตว์กัดกล่าวกันว่าการระบาดที่เกิดจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล % โอกาสของการติดเชื้อที่มีเลือดเป็นพาหะของไวรัสมากกว่าเส้นทางของละอองลอยมีหลายกรณีที่บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการติดเชื้อและเสียชีวิตในการช่วยเหลือผู้ป่วยจำเป็นต้องแยกผู้ป่วยอย่างเคร่งครัดและปฏิเสธการเยี่ยมครอบครัวเพื่อหลีกเลี่ยงผู้ป่วย การสัมผัสกับสารปนเปื้อนจากไวรัสเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากการส่งไวรัสไปยังผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพและเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล

โรคแทรกซ้อน

แหลมไครเมีย - คองโกตกเลือดแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนช็อต

ไม่มีโรคแทรกซ้อนของโรคนี้

อาการ

แหลมไครเมีย - คองโกอาการตกเลือดอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดเฉียบพลัน, ปวดข้อ, ความแออัด, ความสับสน, นอนหลับ, เลือดกำเดาไหล, อุจจาระสีดำ, เลือด, ปัสสาวะ, หนาวสั่น

1. ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 12 วัน

2. อาการและสัญญาณ

การโจมตีอย่างฉับพลันเย็นและความกังวลใจอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 ~ 41 ° C ปวดศีรษะอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน้าผากและข้อเท้าปวดปวดทนในใบหน้าปวดใบหน้าปวดกล้ามเนื้อในร่างกายปวดข้อรุนแรงแม้กระทั่งยากที่จะเดินหลักสูตรแรก ผิวหน้าและลำคอล้างเยื่อบุตาเยื่อบุในช่องปากและเพดานอ่อนมีการทำเครื่องหมายด้วยภาวะเลือดคั่ง, มึนเมาผิวเมือกและผิวหนังสามารถมองเห็นจุดเลือดออกหรือเลือดชะงักงันในระยะแรกคลื่นไส้อาเจียนเป็นเวลาหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการ 2 เลือดออกทางจมูกเกิดขึ้นใน ~ 3 วันต่อเนื่องบางครั้งมีการเกิดการตกเลือดในช่วงกลางของโรคมีจำนวนมากในกรณีที่มีเลือดออกอย่างรุนแรงปัสสาวะและอุจจาระมีเลือดเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันอุจจาระสีดำและตับส่วนใหญ่มีขนาดใหญ่

โรครุนแรงสั้นเพียง 2 ถึง 3 วันสามารถตายเสียชีวิตจากภาวะเลือดออกรุนแรงช็อกและระบบประสาทผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบพร้อมกับคอเคล็ดแข็งคอหมดสติและแม้แต่ความง่วง

ตรวจสอบ

ตรวจสอบอาการไข้ตกเลือดในแหลมไครเมีย - คองโก

มันมีค่าบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยตัวอย่างเช่นหากเลือดของผู้ป่วยใช้ในการฉีดยาเชื้อโรคการทดสอบส่วนประกอบผูกพันการทดสอบ hemagglutination ทางอ้อมหรือการทดสอบแอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อมเป็นบวกการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้และเซลล์เม็ดเลือดขาวของโรคจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ลดลงถึง 1 × 109 / L, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การตรวจปัสสาวะเป็นประจำส่วนใหญ่เป็นโปรตีนและปัสสาวะ

ความผิดปกติของตับเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มมีอาการและซีรั่มบิลิรูบินสูงขึ้นในผู้ป่วยบางราย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกไครเมีย - คองโก

ตำแหน่งล่าสุดของผู้ป่วยประวัติการถูกกัดและประวัติการติดต่อที่น่าสงสัยมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยทางคลินิกโดยมีจุดเลือดออกที่เยื่อเมือกและผิวหนังพื้นผิวรอยฟกช้ำและการกำเริบเฉียบพลันของการมีเลือดออกครั้งใหญ่ในพื้นที่ระบาด การวินิจฉัยไม่ยากเลือดออกจมูกและเลือดออกเป็นอาการเริ่มแรกที่พบบ่อยซึ่งเอื้อต่อการวินิจฉัยในระยะแรก

ตามระบาดวิทยาเช่นภูมิภาคตามฤดูกาลสถานที่ตั้งของผู้ป่วยประวัติกัดและประวัติศาสตร์การติดต่อที่น่าสงสัยตามอาการทางคลินิกเช่นอาการกำเริบเฉียบพลัน, ตกเลือดและคุณสมบัติอื่น ๆ ของโรคไข้เลือดออกและการติดเชื้อจากแมลงเช่นยุงและเห็บ บัตรประจำตัว

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ