มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เรียกว่า "มะเร็งต่อมน้ำเหลือง" เป็นเนื้องอกมะเร็งที่มาจากต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ มันเป็นหนึ่งในสิบอันดับเนื้องอกมะเร็งในประเทศจีน โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กหนุ่มสาวมากกว่าผู้ชาย ตามองค์ประกอบของเซลล์ที่แตกต่างกันโรคสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทที่สำคัญ: โรคของเจย์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวระดับของความร้ายกาจที่แตกต่างกันมันเกิดจากการแพร่กระจายของระบบเนื้อเยื่อเซลล์ต่อมน้ำเหลืองและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% - 0.005% คนที่อ่อนแอ: พบมากในชายหนุ่มและวัยกลางคน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการปวดท้องท้องเสียลำไส้อุดตันอาการคันอาการคันกลืนลำบากโรค malabsorption
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
โครงสร้างอาหารในระยะยาววิถีการดำเนินชีวิตและปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ร่างกายเป็นกรดมากเกินไปฟังก์ชั่นโดยรวมของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการขาดไตตับและไต homology ไตบกพร่องไตและตับขาดซึ่งจะทำให้วงจรการเผาผลาญของร่างกายชะลอตัวลง ขยะเมื่อบางโรคภายนอกจะปรากฏขึ้นขยะกรดจำนวนมากจะสะสมอยู่ในระบบเซลล์น้ำเหลืองและเซลล์เนื้อเยื่อจะกลายเป็นมะเร็ง เนื่องจากของเหลวในเนื้อเยื่อของร่างกายถูกทำให้เป็นกรดเซลล์เนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่ในของเหลวในร่างกายที่เป็นกรดและเซลล์เนื้อเยื่อของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะลดลงในออกซิเจนที่ละลายในน้ำทำให้กิจกรรมของเซลล์ลดลงชะลอวงจรการเผาผลาญและลดลงเป็นค่าปกติ 65% เซลล์ปกติไม่สามารถอยู่รอดได้ อย่างไรก็ตามยังมีเซลล์ที่เปลี่ยนโครโมโซมเพื่อริเริ่มการกลายพันธุ์ฟีโนไทป์ของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ลักษณะของเนื้องอกที่แสดงออกและเซลล์เหล่านี้จะขยายตัวอย่างรวดเร็วเพื่อก่อให้เกิดเนื้องอกที่แท้จริง นอกจากนี้เนื่องจากการทำให้เป็นกรดของร่างกายเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายกลายเป็นมะเร็งและเนื่องจากการลดลงของฟังก์ชั่นระบบเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่เป็นกรดกรดเซลล์มะเร็งแอบเข้าไปในทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
1. ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันต่ำเช่นโรคเอดส์, การปลูกถ่ายอวัยวะ, โรคไขข้ออักเสบ ฯลฯ ;
2, การติดเชื้อไวรัสเช่น HTLV, HIV, ไวรัส Epstein-Barr ฯลฯ ;
3. สารก่อมะเร็งเคมีเช่นสารกำจัดศัตรูพืชและสีย้อมผม;
4. อื่น ๆ เช่นการได้รับรังสีและการรักษาโรคของ Hodgkin
การป้องกัน
ป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
1 มีทัศนคติที่ดีในการจัดการกับความเครียดการทำงานและการพักผ่อนไม่เหนื่อยล้าความดันที่มองเห็นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งการแพทย์แผนจีนเชื่อว่าความเครียดนำไปสู่การทำงานหนักเกินไปของร่างกายและทำให้เกิดการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การสะสมของความเครียดยังสามารถนำไปสู่ความเครียดทางจิตใจที่ก่อให้เกิดความเมื่อยล้า Qi และเลือดชะงักงัน, การเกิดไฟไหม้พิษและอื่น ๆ
2 เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและออกกำลังกายมากขึ้นในแสงแดดเหงื่อมากขึ้นสามารถขับถ่ายสารกรดในร่างกายด้วยเหงื่อเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของร่างกายที่เป็นกรด
3 ชีวิตควรเป็นปกติคนที่มีนิสัยการใช้ชีวิตที่ผิดปกติเช่นร้องเพลงคาราโอเกะตลอดทั้งคืนเล่นไพ่นกกระจอกไม่กลับไปใช้ชีวิต ฯลฯ จะเพิ่มความเป็นกรดของร่างกายและง่ายต่อการเป็นโรคมะเร็งควรพัฒนานิสัยที่ดีและยังคงอ่อนแอ รัฐธรรมนูญอัลคาไลน์เพื่อให้ความหลากหลายของโรคมะเร็งห่างจากตัวเอง
4 อย่ากินอาหารที่ปนเปื้อนเช่นน้ำที่ปนเปื้อนพืชสัตว์ปีกไข่อาหารที่มีเชื้อรา ฯลฯ เพื่อกินอาหารอินทรีย์สีเขียวเพื่อป้องกันโรคจากปาก
โรคแทรกซ้อน
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ภาวะแทรกซ้อน อาการปวดท้องท้องเสียลำไส้อุดตันอาการคันอาการคันอาการคันกลืนลำบาก malabsorption
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ:
1, ระบบทางเดินอาหาร:
สูญเสียความกระหายปวดท้องท้องเสียมวลท้องลำไส้อุดตันและมีเลือดออก
2 ตับและถุงน้ำดี:
การบุกรุกของเนื้อเยื่อตับอาจทำให้เกิดอาการปวดในพื้นที่ตับ
3 กระดูก:
อาการทางคลินิกรวมถึงอาการปวดกระดูกในท้องถิ่นและอาการบีบอัดเส้นประสาททุติยภูมิ
4 ผิว:
แผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นพบได้ทั่วไปกับอาการคันและอาการคันและอาการคันนั้นพบได้บ่อยในโรคของ Hodgkin (85%)
5 ต่อมทอนซิลและปากจมูกลำคอ:
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการบุกรุกของปาก, จมูก, หลอดลม, กลืนลำบากทางคลินิก, คัดจมูก, ปล่อยจมูก
6, อื่น ๆ :
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในตับอ่อนและพัฒนา malabsorption ซินโดรม
อาการ
อาการของโรคมะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง อาการที่ พบบ่อย การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองไข้ที่ไม่สามารถอธิบายไข้ตับม้ามโตม้ามโตเหงื่อออกตอนต่อมน้ำเหลืองการเสื่อมสภาพผิวผอมมีอาการคันแหวน Wechsler
อาการทางคลินิก:
1 อาการหลักหรือสัญญาณของมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมน้ำเหลืองผิวเผินเจ็บปวดบวม Hodgkin โรคมักจะมีปากมดลูกหรือ supraclavicular ต่อมน้ำเหลืองมีส่วนร่วมของโหนดเอชแอลนอกเหนือไปจากต่อมน้ำเหลืองบนและล่างหลังจากการตรวจสอบทางคลินิกอย่างระมัดระวัง บริเวณเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ เช่น trochlear, ต่อมน้ำเหลืองในวงโคจรและแหวน Wechsler พบว่าถูกรุกราน
2 อาจมีอาการไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนหรือลดน้ำหนัก
3 อาการคันผิวหนังพบได้บ่อยในโรคฮอดจ์กินมากกว่าเอ็นเอชแอลซึ่งมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีน
4. บางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลังจากดื่มและความเจ็บปวดจะถูก จำกัด ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
5 นอกเหนือไปจากต่อมน้ำเหลืองการตรวจร่างกายยังสามารถพบม้ามโตและผู้ป่วยที่มีม้ามโตมักจะมีตับผู้ป่วยขั้นสูงที่มีต่อมน้ำเหลือง mediastinal อาจปรากฏขึ้นบน Vena Cava บล็อก
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
1 การตรวจสอบเลือดประจำรวมถึงเฮโมโกลบินจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและการจำแนกการนับเกล็ดเลือดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
2 การตรวจทางเคมีเลือดรวมถึงยูเรียไนโตรเจนไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีน creatinine เสมหะ phosphatase โปรตีนรวมและอัลบูมินโกลบูลิน transaminase และ transpeptidase
3. การตรวจอิมมูโนโกลบูลินเซรั่ม
4 ตรวจปัสสาวะประจำ
5, ป้ายเจาะศักดิ์สิทธิ์หรือตรวจชิ้นเนื้อ
6, การตรวจทางรังสีวิทยา: หน้าอกฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างเชิงบวกและคู่ต่อมน้ำเหลืองแขนขาที่ต่ำกว่า
7, การตรวจทางพยาธิวิทยา: ต่อมน้ำเหลือง, การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการตรวจชิ้นเนื้อตับหากจำเป็น
8. การตรวจทางภูมิคุ้มกันของเซลล์: E rosette, การเปลี่ยนลิมโฟไซต์, การทดสอบมาโครฟาจ, การทดสอบผิวหนัง ฯลฯ
9, B- อัลตราซาวด์ช่องท้องหรือ CT สแกน MRI และมุมมองของอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหาร
10 การสำรวจแบบเปิดเฉพาะในกรณีที่เลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวควรระมัดระวังมากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความแตกต่าง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยยืนยันโดยการวินิจฉัยเซลล์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
1 ประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดรวมถึงอาการแรกเวลาของต่อมน้ำเหลืองและอัตราการเพิ่มขึ้นตามมามีหรือไม่มีอาการระบบเช่นมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนผิวคันลดน้ำหนักและอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองควรถามว่ามีการย่อยอาหาร อาการและอื่น ๆ
2 สัญญาณ
(1) ไม่ว่าจะเป็นต่อมน้ำเหลืองผิวเผินทั้งร่างกายบวมหรือไม่ว่าผิวหนังและอุปกรณ์เสริมจะถูกบุกรุกหรือไม่ควรให้ความสนใจกับแหวนคอหอยน้ำเหลืองเต้านมเต้านมอัณฑะและอื่น ๆ
(2) การระบายน้ำทางหลอดเลือดดำหรือน้ำเหลืองอื่น ๆ ถูกปิดกั้นการบีบอัด tracheal, ซินโดรม Vena Cava ที่เหนือกว่า ฯลฯ
3. การวินิจฉัยเซลล์และเนื้อเยื่อการตรวจชิ้นเนื้อ
การวินิจฉัยที่แน่ชัดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นได้มาจากพยาธิวิทยาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อสังเกตตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากรอยโรคด้วยเหตุนี้เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตั้งอยู่บนผิวหนังผิวหนังจะถูกลบออกและต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นจะถูกลบออก ในช่วงเวลานั้นสโคปจะใช้ในการสังเกตเนื้องอกและทำการตรวจชิ้นเนื้อของส่วนของเนื้องอกเพื่อตรวจวินิจฉัย
สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin สามารถแบ่งได้จากระดับต่ำไปเป็นระดับสูงถึง 10 ขั้นตอนการจำแนกประเภทระหว่างประเทศและการจำแนก LSG ของญี่ปุ่นมีสองประเภทและการทดสอบโมโนโคลนอลแอนติบอดีแบ่งออกเป็น T ทั้งประเภทเซลล์และประเภทเซลล์ B
4 การตรวจร่างกายทั้งหมด
เมื่อการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งได้รับการยืนยันเพื่อให้เข้าใจถึงการแพร่กระจายของแผลจำเป็นต้องมีการตรวจระบบอย่างเป็นระบบต่อมน้ำเหลืองบนพื้นผิวสามารถวัดได้โดยการคลำสามารถยืนยันต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal ความผิดปกติของอวัยวะในช่องท้องเช่นตับและม้ามสามารถชี้แจงได้
การสแกนไอโซโทปกัมมันตรังสีสามารถใช้ในการตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่อาจขยายในร่างกายเซลล์ Lymphoma สามารถถ่ายโอนไปยังร่างกายด้วยการไหลเวียนของเลือดดังนั้นการตรวจสอบการเจาะไขกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่ามีการแพร่กระจาย intramyocardial นอกจากนี้ กรณีของการแทรกซึมของแหวน Delal ควรไปตรวจโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาการวินิจฉัยและการตรวจ X-ray ของกระเพาะอาหารเมื่อต่อมน้ำเหลืองจะบวมในระบบทางเดินอาหารทางเดินอาหารทั้งหมดควรตรวจสอบจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ใหญ่หรือ X-ray ตรวจหรือทำไฟเบอร์ส่องกล้องเมื่อปอด, ตับ, ตา, สมอง, ลูกอัณฑะและอวัยวะอื่นพบรอยโรคจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง
5 การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ในชีวิตประจำวันการตรวจร่างกายเป็นประจำมักจะให้ความสนใจกับร่างกายของคุณด้วยสัญญาณของโรคมะเร็งสมองหากมีปฏิกิริยาบางอย่างเพื่อค้นหาสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายเพื่อวินิจฉัยว่ามะเร็งสมองต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำเฉพาะ ตรวจสอบดูตัวชี้วัดการทดสอบเลือดของคุณ CEA, CA125, ทำ MRI และการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองด้าน: หนึ่งเพื่อยืนยันประเภทของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั่นคือเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอื่น ๆ คือการกำหนดตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคที่เป็นเวทีทางคลินิกการทดสอบอื่น ๆ ยังคงมีเลือดปัสสาวะประจำฟังก์ชั่นตับและไต การตรวจทางชีวเคมีในเลือดการตรวจ X-ray การตรวจ B-ultrasound การตรวจ CT การตรวจ MRI การตรวจเอ็กซเรย์แขนขาที่ต่ำกว่าการสแกน 67Ga และการตรวจอื่น ๆ
หากการวินิจฉัยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่าตื่นตระหนกในตอนแรกอย่าลืมตัดสินว่าจะรักษาอย่างไรตามสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงและดำเนินการปรึกษาหลายแง่มุม
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคควรจะแตกต่างจากวัณโรคต่อมน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบอื่น ๆ , hyperplasia ต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่และการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองประเภท
1. Lymphoma ที่ไม่ใช่ Hodgkin Lymphoma มีสองประเภท: เซลล์ B [ต่อมน้ำเหลือง B]; เซลล์ T [ต่อมน้ำเหลือง T]:
แต่ละประเภทข้างต้นแบ่งออกเป็นสองประเภท:
(1) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง - อัตราการเติบโตช้ามาก
(2) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่บุกรุก - การเติบโตอย่างรวดเร็ว
คำสองคำนี้มักใช้เมื่อแพทย์อธิบายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
2. เขามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Jiejin:
มันคล้ายกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กิน แต่ก็ยังคงแตกต่างกันตัวอย่างเช่นเซลล์ที่ผิดปกติในร่างกายของผู้ป่วยที่เรียกว่า Reed-Sternberg นั้นแตกต่างกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ JJ ลำดับที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายนั้นเป็นระเบียบมากขึ้น
