โรคความดันโลหิตสูง
บทนำ
ความดันโลหิตสูงชนิดร้ายแรง มะเร็งความดันโลหิตสูงหมายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความดันโลหิต (มาตรฐานทั่วไปคือความดันโลหิต diastolic กว่า 140 mmHg แต่มีเกณฑ์อื่น ๆ ) และเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคความเสียหายของหลอดเลือด, ความเสียหายของหลอดเลือดสามารถประจักษ์เป็นเลือดออกในจอประสาทตา, exudation และอาการบวมน้ำ papiled แก้วนำแสง, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง (KW ตาระดับเกรด IV), มักจะมาพร้อมกับการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง เร็ว ๆ นี้ ความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็วเป็นสารตั้งต้นของความดันโลหิตสูงมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% -0.007% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคสมองจากความดันโลหิตสูงภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของความดันโลหิตสูงมะเร็ง
อาหารและยาไม่เหมาะสม (35%):
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงบางรายเกิดจากอาหารที่ไม่เหมาะสม นั่นคือหลังจากทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงไม่สนใจควบคุมอาหารเช่นการกินและดื่มยาสูบแอลกอฮอล์น้ำตาลเนื้อไขมันอวัยวะภายในสัตว์ ฯลฯ ซึ่งซ้ำเติมภาวะหลอดเลือดแข็งตัวส่งผลต่อความยืดหยุ่นของหลอดเลือดทำให้เกิด vasospasm ความดันโลหิต มันยากที่จะมีชีวิตอยู่สูงดังนั้นผลของการใช้ยาลดความดันโลหิตไม่ดี การใช้ยาเดี่ยวโดยละเลยการรักษาที่ครอบคลุมของยามักเป็นสาเหตุของการรักษาความดันโลหิตสูงในระยะยาว
โรคอ้วน (5%):
สำหรับโรคความดันโลหิตสูงชนิดโรคอ้วนระดับของโรคอ้วนมักจะมีความสมดุลกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตหากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเช่นพึ่งพายาลดความดันโลหิต แต่เพียงผู้เดียวแทนที่จะลดน้ำหนักความดันโลหิตลดลงมักไม่น่าพอใจ นอกจากการรักษาแล้วคุณควรใส่ใจกับการลดน้ำหนักด้วย
ปัจจัยทางจิต (10%):
ความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสภาพจิตใจไม่ดีเนื่องจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจอยู่ในภาวะตึงเครียดซึ่งทำให้การหลั่ง catecholamines ในร่างกายเพิ่มขึ้นทำให้หลอดเลือดอยู่ในสภาวะหดตัวและความดันโลหิตไม่หายเป็นเวลานาน การไกล่เกลี่ยรักษาอารมณ์ของคุณให้มีความสุขและเอาชนะความอดทน
ขาดการออกกำลังกาย (8%):
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงบางคนไม่ชอบกิจกรรมการออกกำลังกายมีขนาดเล็กเกินไปกินหลับนอนและกินพึ่งพายาเสพติดเพื่อลดความดันโลหิตความดันโลหิตไม่หายเป็นเวลานานดังนั้นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควรเสริมสร้างการออกกำลังกาย กิจกรรมกีฬาไม่เพียง แต่ลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังขจัดไขมันและลดน้ำหนักควบคุมสมดุลทางจิตวิทยาและปรับปรุงความเครียดทางจิตใจ
ปัจจัยทางพยาธิวิทยา
1, 1% ถึง 5% ของความดันโลหิตสูงที่จำเป็นสามารถพัฒนาเป็นความดันโลหิตสูง (ร้าย) ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิง่ายต่อการพัฒนาเป็นโรคชนิดนี้: ตีบหลอดเลือดแดงไต, ไตอักเสบเฉียบพลัน, pheochromocytoma, กลุ่มอาการคุชชิง, โรคโลหิตเป็นพิษของการตั้งครรภ์
2. ปัจจัยกระตุ้นเช่นความเมื่อยล้ามากการกระตุ้นความเย็น hypertonicity ประสาทและความผิดปกติของการแยกในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่ความดันโลหิตสูงชนิดนี้
การป้องกัน
การป้องกันความดันโลหิตสูงมะเร็ง
1. การป้องกันและรักษาปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ไม่ดีรวมถึงการรับประทานอาหารที่เหมาะสมการลดน้ำหนักการเลิกสูบบุหรี่และการ จำกัด แอลกอฮอล์การรักษาสมดุลทางจิตใจและการออกกำลังกายที่เหมาะสม
2. การตรวจร่างกายเป็นประจำการตรวจความดันโลหิตสูงและการรักษาระยะยาว
3. การใช้เหตุผลของยาเสพติดภายใต้คำแนะนำของแพทย์เพื่อควบคุมความดันโลหิตในช่วงที่เหมาะสมและปกติ
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูงชนิดร้าย ภาวะแทรกซ้อน โรคความดันโลหิตสูงโรคสมองจากวิกฤตความดันโลหิตสูง
ง่ายซับซ้อนโดย encephalopathy ความดันโลหิตสูง, วิกฤตความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลวซ้ายเฉียบพลันและภาวะไตวาย
อาการ
อาการของโรคความดันโลหิตสูงมะเร็ง อาการที่ พบบ่อย ความดันโลหิต, azotemia สูง, หูอื้อ, ความดันโลหิตสูงที่คอปัสสาวะ, ความผิดปกติของการกวาดล้างยูเรีย, โปรตีน, อาการคลื่นไส้, ความดันโลหิตสูง
พบมากในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนความดันโลหิตก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความดันโลหิตซิสโตลิกความดันโลหิต diastolic เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมักจะสูงกว่า 26.6 / 17.3kPa (200/130mmHg) โรคความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วสามารถมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อ ฯลฯ การสูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็วเลือดออกในอวัยวะอวัยวะน้ำหลั่งหรืออาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงลดลงอย่างรวดเร็วในการทำงานของไตโปรตีนในปัสสาวะถาวรปัสสาวะและปัสสาวะท่อท่อ azotemia หรือ uremia หัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาสั้น ๆ มันมีลักษณะที่สั่นระริกหายใจถี่และหายใจลำบากความดันโลหิตสูงชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองความดันโลหิตสูงซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความดันโลหิต
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความดันโลหิตสูงมะเร็ง
1. ปัสสาวะประจำ: โปรตีนถาวรปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
2. การทดสอบการทำงานของไต: creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องยูเรียไนโตรเจนเพิ่มขึ้น CO2CP ลดลง
3. โพแทสเซียมในเลือด: ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
4. Fundus: เลือดออกในจอประสาทตา, สารหลั่ง, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง; การศึกษาระดับปริญญาตา KW คะแนนมักจะ III ~ IV การพยากรณ์โรคมากขึ้น
5. การตรวจสอบความดันโลหิต: มักจะอยู่ที่ 26.6 / 17.3kpa (200 / 130mmHg หรือมากกว่า)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงมะเร็ง
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. พบมากในคนหนุ่มสาว
2. มักจะมีอาการปวดหัวอย่างฉับพลัน, เวียนหัว, มองเห็นภาพซ้อน, ใจสั่น, หายใจถี่และลดน้ำหนัก
3. มักจะมีหัวใจประสิทธิภาพการทำงานของไตไม่เพียงพอ
4. ความดันโลหิต diastolic มักจะยาวนานกว่า 130 mmHg
5. การตรวจสอบ Fundus มักจะมีเลือดออก exudation และอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง. หากมีอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกันที่เกิดจากความดันโลหิตสูงรองผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจมีการแข็งตัวของหลอดเลือดและการกระจายของโรคโลหิตจาง hemangtic microangiopathic
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายที่เกิดจากสาเหตุอื่นอาจมีความดันโลหิตสูงในระยะแรก แต่ DBP จะไม่มีวันถึงระดับ 140 มม. ปรอทและไม่มีการเปลี่ยนอวัยวะที่สอดคล้องกัน
2. Uremia ที่เกิดจากสาเหตุใด ๆ โดยทั่วไปการทำงานของไต, pre- ไตหรือโพสต์ - ไตก่อนที่ความดันโลหิตสูง
3. เนื้องอกในสมองนั้นไม่รุนแรงหากมีความดันโลหิตสูงและโดยทั่วไปอาการบวมน้ำที่แผ่นแก้วนำแสงมักจะ จำกัด อยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่ง
4. อื่น ๆ : บัตรประจำตัวเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ
