YBSITE

โรคลูปัส erythematosus โรคข้ออักเสบ

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคลูปัส erythematosus Systemic lupus erythematosus เป็นอาการของโรค lupus erythematosus ซึ่งเป็นระบบภูมิต้านทานผิดปกติที่มีลักษณะของความเสียหายหลายระบบ ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นไข้, ผื่น, ผมร่วง, ปวดข้อหรือโรคไขข้อ, โรคไตอักเสบ, serositis, โรคโลหิตจาง hemolytic, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยที่มีอวัยวะภายใน (ไต, ระบบประสาทส่วนกลาง) มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคลูปัส erythematosus ในประเทศจีนได้เพิ่มขึ้นและการวินิจฉัยและการรักษาที่ครอบคลุมอย่างมีนัยสำคัญสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ประชากรที่รับผลกระทบได้: ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์อายุ 20 ถึง 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้ออักเสบ vasculitis บำบัดน้ำเสียเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือด

เชื้อโรค

โรคลูปัส erythematosus โรคข้ออักเสบ

สาเหตุ:

Systemic lupus erythematosus เป็นอาการของโรค lupus erythematosus ในระบบและโรคลูปัส erythematosus เป็นระบบที่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะหลายอย่างเช่นผิวหนังเส้นประสาทและ serosa ไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมสิ่งแวดล้อม (แสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตยาเสพติดจุลชีพก่อโรค ฯลฯ ) ภูมิต้านทานเอสโตรเจนและปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

การป้องกัน

การป้องกันโรคลูปัส

การรักษาที่ใช้งานของ lupus erythematosus ระบบและการมีส่วนร่วมร่วมกันเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้นอกจากการรักษาตามอาการในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานการรักษา erythematosus โรคลูปัสเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการรักษาส่วนใหญ่การป้องกันสาเหตุที่เป็นไปได้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคลูปัส erythematosus ในระบบ ภาวะแทรกซ้อน, โรคไขข้ออักเสบ, vasculitis, เส้นเลือดแดงอุดตัน

โรคนี้เกิดขึ้นในหัวกระดูกต้นขา, เท้า, และเนื้อร้ายกะโหลกศักดิ์สิทธิ์. อุบัติการณ์ของ osteonecrosis เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเตียรอยด์. ที่พบบ่อยที่สุดคือ osteonecrosis ไม่ทราบสาเหตุที่เกิดขึ้นพร้อมกัน: มันมี teratogenicity Vasculitis, vasospasm, กลไกการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ, เส้นเลือดแดงอุดตัน, การเผาผลาญกระดูกผิดปกติและการใช้ glucocorticoids, มักจะเกิดขึ้นในข้อต่อแบกน้ำหนัก, ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับหัวกระดูกต้นขา, ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มี

ในกรณีอื่น lupus erythematosus ระบบอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ, โรคไขข้ออักเสบจากเชื้อรา, โรคไขข้ออักเสบจากเชื้อไวรัส ฯลฯ และอาจเกี่ยวข้องกับการใช้งานของ glucocorticoids และตัวแทนภูมิคุ้มกัน

อาการ

ระบบ lupus erythematosus อาการอาการที่พบบ่อย หลักประกันร่วมตอนเช้าตึงความผิดปกติร่วมโรคกระดูกพรุนไม่สมมาตรอาการปวดข้อเนื้อเยื่ออ่อนบวมความเสียหายทางพยาธิวิทยาเส้นประสาทความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว hemolytic โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

โรคร่วมโรคลูปัส erythematosus ร่วมเป็นหนึ่งในอาการของกิจกรรมของโรคที่โดดเด่นด้วยอาการปวดข้อ, โรคข้ออักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและ osteonecrosis ไม่ทราบสาเหตุ

1 อาการปวดข้อและโรคข้ออักเสบ

อาการปวดข้อเล็กน้อยที่มีอาการตึงตอนเช้าเป็นอาการเริ่มแรกที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคลูปัส erythematosus ในที่สุดผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพัฒนาอาการของโรคไขข้อบางคนพัฒนาปริมาตรน้ำร่วมและข้อต่อที่เกี่ยวข้องกันมากที่สุดคือ interphalangeal ข้อต่อของข้อต่อข้อมือข้อต่อหัวเข่าและโรคลูปัส erythematosus ส่วนใหญ่จะสมมาตรร้ายกาจกำเริบค่อย ๆ กำเริบและครึ่งหนึ่งของพวกเขามาพร้อมกับความแข็งตอนเช้าซึ่งอาจจะอพยพและผิดปกติ

2 ความผิดปกติร่วมกัน

ส่วนใหญ่ของระบบ lupus erythematosus รอยโรคไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติร่วมกันความผิดปกติของลักษณะมือของ lupus erythematosus เป็นระบบได้รับการอธิบาย (Palap งอนิ้วร่วมงอเบี่ยงเบนท่อนและ subluxation มากเกินไประหว่างคอขยาย) ) การอักเสบที่ไม่ได้ใช้งานของมันถูกพิจารณาว่าเกิดจากเนื้อเยื่อข้อต่อข้อต่อเอ็นข้อต่อเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นข้อต่อเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นข้อต่อเอ็น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus, การมีส่วนร่วมของระบบลูปัส erythematosus และการมีส่วนร่วมของข้อต่อมือขนานกันบางคนคิดว่าความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของเท้าลูปัสคือ valgus ของเท้า, การขยับของส่วนหน้าของเท้าและนิ้วเท้าค้อน

3 ปริมาตรน้ำร่วม

การไหลของโรคนี้เป็นของหายากและการลดลงของระดับที่สมบูรณ์เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงของข้อต่อโรคลูปัส erythematosus

4 ประสิทธิภาพการฉายรังสี

โรคลูปัส erythematosus โรคข้ออักเสบมีการค้นพบการถ่ายภาพน้อยกว่าบวมเนื้อเยื่ออ่อนต้นโรคกระดูกพรุนรอบข้อต่อและโรคกระดูกพรุนที่กว้างขวางความผิดปกติอย่างรุนแรงสามารถมองเห็นได้ในระยะปลาย แต่หลักฐานการถ่ายภาพของการพังทลายของกระดูกมักจะขาด

SLE สามารถยืนยันได้โดยการทดสอบแอนติบอดีนิวเคลียร์: แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ส่วนใหญ่ในระยะ SLE จะเป็นบวกถ้าแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์เป็นลบความเป็นไปได้ของโรคจะถูกตัดออกความไวของการทดสอบแอนติบอดีจาก SLE สามารถใช้แทนการทดสอบเซลล์ลูปัส

ตรวจสอบ

การตรวจสอบโรคลูปัส erythematosus ระบบ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus และโรคข้ออักเสบนอกเหนือไปจากการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและสัญญาณของโรคกระดูกพรุนกระจายรอบข้อต่อกระดูกอ่อนข้อหรือกระดูกเสียหายเป็นของหายากและผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจจะคล้ายกับโรคไขข้ออักเสบ โรคข้อต่อการกัดกร่อนเมื่อรวมกับการไหลปริมาณของการไหลมักจะน้อยกว่าลักษณะที่ปรากฏชัดเจนปริมาณโปรตีนและจำนวนเซลล์ต่ำกว่าจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวทั่วไปน้อยกว่า 3x109 / ลิตรส่วนใหญ่เซลล์เม็ดเลือดขาวในปริมาตรน้ำ ระดับความสมบูรณ์โดยรวมต่ำกว่าซึ่งแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบ 7% -10% ของผู้ป่วยที่มีรูมาตอยด์ก้อนคล้ายกับการกระจายของโรคไขข้ออักเสบและเป็นเรื่องธรรมดาในข้อต่อ olecranon และ metacarpophalangeal

โรคนี้สามารถยืนยันได้โดยการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์: แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ส่วนใหญ่ในระยะที่ใช้งานของ SLE จะเป็นบวกหากแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์เป็นลบความเป็นไปได้ของโรคจะถูกตัดออกความไวของการทดสอบแอนติบอดีจาก SLE นั้นสามารถแทนที่การทดสอบเซลล์ลูปัส มีข้อต่อที่ไม่มีกระดูกมากมาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus

1, การวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus โรคลูปัส

โรคร่วมโรคลูปัส erythematosus ร่วมไม่มีเงื่อนไขการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและไม่มีสัญญาณลักษณะ แต่ก็เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโรคไขข้ออักเสบที่ไม่กัดกร่อนและไม่พิการเป็นโรคลูปัส erythematosus ระบบโรคข้อแตกต่างจากข้อต่อโรครูมาตอยด์ ช่องว่างใบหน้าและข้อต่อมักจะไม่บุบสลาย

2 การวินิจฉัยแยกโรค

ระบบ lupus erythematosus โรคไขข้ออักเสบจะต้องแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบปวด polyarticular ต้นและ polyarthritis ในระบบ lupus erythematosus ระบบจะวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างง่ายดายเป็นโรคไขข้ออักเสบต่อเนื่องเป็นถาวรและรุนแรง Stalemate นั้นยาวความผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยกว่าความเสียหายของระบบนั้นหายาก

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ